Είμαι καναδικός. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Medicare και του Medicaid; Γιατί υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές;


Απάντηση 1:

Οι δύο απαντήσεις που παρέχονται ήδη είναι σε μεγάλο βαθμό σωστές. Η Medicare και η Medicaid καλύπτουν μερικούς αλληλεπικαλυπτόμενους πληθυσμούς. Αν έχετε Medicare, για παράδειγμα, θα καλύψει την αποκατάστασή σας σε μια εξειδικευμένη μονάδα νοσηλείας, αλλά όταν παύσετε να πληρούν τα κριτήρια αποκατάστασης ή να χάσετε τις ημέρες της επιλεξιμότητας τότε θα πρέπει να ξοδέψετε τις αποταμιεύσεις σας μέχρι να εξαντληθούν. Στη συνέχεια, η Medicaid πληρώνει για νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι. Οι περισσότεροι άνθρωποι στα νοσοκομεία εξαντλούν τις αποταμιεύσεις τους αρκετά γρήγορα. Το 2009, το μη κερδοσκοπικό νοσοκομείο του μπαμπά μου κοστίζει 6.600 ανά μήνα και αν θελήσατε να δείτε τον ιδιωτικό σας γιατρό ή τον οδοντίατρο που ήταν επιπλέον.

Για να δικαιούστε Medicaid, πρέπει κανονικά να είστε πολίτης που δεν υπερβαίνει τα 2.000 δολάρια το σύνολο των περιουσιακών στοιχείων εκτός από το σπίτι και το αυτοκίνητό σας. Εάν έχετε εισόδημα από την Κοινωνική Ασφάλιση ή από την πρόσοδο ή οτιδήποτε άλλο, πρέπει να ισχύουν μόνο 30 δολάρια το μήνα για τις πληρωμές στο νοικοκυριό. Ότι τα 30 δολάρια το μήνα υποτίθεται ότι καλύπτουν όχι μόνο το σαπούνι και το σαμπουάν σας και ούτω καθεξής, αλλά και τα ρούχα, τα παπούτσια, τις περικοπές .... Και σε μερικά μέρη τα ακουστικά σας, τις οδοντοστοιχίες και τα γυαλιά.

Το Medicare πληρώνει για μερικά πράγματα, αλλά μόνο μία φορά ανά ζωή. Ένας περιπατητής. Ένα αναπηρικό καροτσάκι ...

Ένα σύνολο τεχνητών οδοντοστοιχιών, το τελευταίο άκουσαν, αν δεν ήσαστε σε κάποιο ναυάγιο αυτοκινήτου ή κάτι και χρειάζεστε ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση.

Οι "παράνομες" που έρχονται εδώ και παίρνουν Medicaid και σφραγίδες τροφίμων και ούτω καθεξής είναι εντελώς μυθικές. Η μόνη εξαίρεση που γνωρίζω είναι ότι noncitizen έγκυες γυναίκες που είναι αρκετά φτωχές για να πληρούν τις προϋποθέσεις και ποιος θα γεννήσει εδώ έχουν δοθεί προγεννητική φροντίδα. (ή πρόκειται να είναι ... δεν είμαι σαφής σχετικά με το νόμο σε αυτό) ένας πολίτης.

Στη Φλόριντα, ο νομοθέτης ισχυρίστηκε ότι η φαρμακευτική αγωγή κατά του πόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης δεν ήταν άμεσης ωφέλειας για το μωρό και συνεπώς οι μη μόνιμες μητέρες θα έπρεπε να υποφέρουν. Πήραν αρκετά ώθηση από τους μαιευτήρες ότι αυτή η διάταξη τελικά έπεσε.

Σύμφωνα με μια μελέτη του Μαρτίου του Dimes με το Πανεπιστήμιο George Washington, το 2010 περίπου το 45% όλων των γεννήσεων καλύφθηκε από το Medicaid.

Όλα αυτά είναι τρομακτικά πολύπλοκα και μεταβάλλονται από την ηλικία, την αναπηρία και το εισόδημα του ατόμου από το κράτος στο κράτος και από έτος σε έτος και μερικές φορές και από κράτη, γι 'αυτό έχουμε μια ολόκληρη βιομηχανία ασφαλιστικών και κοινωνικών εργατών που αφιερώνουν τη ζωή τους σε αυτό. Και ούτε καν με ξεκινήσετε με κάλυψη με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Υπάρχει ένα ακόμη σύνολο κανόνων για αυτό.

Ο παππούς μου ήταν από το Simcoe του Οντάριο. Μερικές φορές εύχομαι ο Καναδάς να έχει δικαίωμα επιστροφής.


Απάντηση 2:

Το Medicare είναι ασφάλιση υγείας για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, και μερικά άλλα νεότερα άτομα με ειδικές ανάγκες. Περιέχει ξεχωριστά μέρη. Η κάλυψη της νοσηλείας παρέχεται δωρεάν. Η ιατρική κάλυψη απαιτεί την καταβολή μηνιαίου ασφαλίστρου. Η κάλυψη των φαρμάκων είναι ξεχωριστή μηνιαία πριμοδότηση. Οι αποδέκτες της Medicare έχουν επίσης τη δυνατότητα να συνδέουν μεταξύ τους τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την ιατρική και την φαρμακευτική κάλυψη μέσω ιδιωτικών ασφαλιστών, με την επιφύλαξη ορισμένων περιορισμών που μπορούν να επιβάλουν αυτοί οι ασφαλιστές. Οι άνθρωποι δεν υποχρεούνται να λαμβάνουν την κάλυψη για την οποία πρέπει να πληρώσουν, ωστόσο αν δεν το πάρουν όταν γίνουν επιλέξιμοι τότε κανονικά θα πληρώνουν υψηλότερα ασφάλιστρα εάν και όταν αργότερα αποφασίσουν να λάβουν την κάλυψη. Υπάρχει εξαίρεση όταν το άτομο είναι επιλέξιμο για το Medicare αλλά μπορεί να αποδείξει ότι ήδη έλαβε παρόμοια κάλυψη μέσω του εργοδότη.

Η Medicare δεν καλύπτει κανονικά τα έξοδα 100% και οι γιατροί δεν υποχρεούνται να αποδεχθούν το τι πληρώνει το Medicare. Όταν δεν το κάνουν, οι ασθενείς καλούνται να πληρώσουν τι δεν πληρώνει η Medicare. Οι κανόνες της Medicare ισχύουν σε εθνικό επίπεδο. Επίσης, επειδή η Medicare δεν καλύπτει τα έξοδα 100%, πολλοί άνθρωποι θα αγοράσουν επιπλέον ιδιωτική κάλυψη για να καλύψουν ένα μέρος του ποσοστού των ιατρικών εξόδων που δεν καλύπτει η Medicare. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως ασφάλιση Medigap.

Το Medicaid είναι ασφάλιση υγείας για άτομα κάτω των 65 ετών με πολύ χαμηλό εισόδημα. Κάθε κράτος μπορεί να θέσει τις δικές του απαιτήσεις σχετικά με το ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicaid. Για παράδειγμα, ορισμένα κράτη δεν θα καλύπτουν ένα μόνο άτομο εκτός εάν έχουν και ένα παιδί. Επίσης, τα επίπεδα εισοδήματος για το πότε το Medicaid θα καλύψει ένα άτομο διαφέρει από κράτος σε κράτος.